Niestety określenie czynników, które winne są niemożności donoszenia ciąży jest bardzo trudne i niejasne. Poronienie nawykowe może nastąpić w każdym miesiącu ciąży do 22 tygodnia włącznie. Najbardziej narażone są kobiety po 35 roku życia. Najczęściej zdarza się w pierwszym trymestrze ciąży i jego przyczyny są bardzo Krwawienie po łyżeczkowaniu może utrzymywać się do około 2 tygodni. Miesiączka po łyżeczkowaniu pojawia się zazwyczaj po 4-6 tygodniach. Zazwyczaj doradza się odczekanie 2-3 normalnych cykli i dopiero wówczas można starać się o kolejną ciążę. Zbyt szybkie zajście w ciążę, po utracie ciąży, obarczone jest zwiększonym jest uswiadamianie pacjentek,ze szpital we Wroclawiu standardowo nie znieczula ogolnie pacjentek po poronieniu i dlatego należy się go wystrzegac!!!! Jesli juz myslalam,zeby opisac te sprawe, napisalabym tutaj 1. Departamentem Matki i Dziecka Ministerstwa Zdrowia ul. Miodowa 15, 00-952 Warszawa tel (22) 53 00 383 Adres mailowy to dep-md@mz Warto o tym wiedzieć, ponieważ zabieg łyżeczkowania jest tak naprawdę jedynym momentem, który decyduje o tym, czy uda się pacjentce poznać prawdziwą przyczynę poronienia. Dowiedz się więcej o najważniejszych badaniach po poronieniu: Badanie przyczyn poronienia; Badanie płci po poronieniu Mówi się, ze po ciązy płodność kobiety wraca do poprzedniego poziomu. Również nie ma reguły, jaka powinna być pierwsza miesiączka po poronieniu, może być obfitsza, może też być skąpsza. Powinna jednak pojawić się 4-6 tygodni po poronieniu. Pamiętaj, że odpowiedź naszego eksperta ma charakter informacyjny i nie zastąpi Cykl ten powtarza się w życiu kobiety około 300-400 razy. Normy grubości endometrium wynoszą: U dziewcząt przed okresem dojrzewania endometrium od 0,3 do 0,5 mm. U kobiet miesiączkujących: w okresie okołoowulacyjnym 7–9 mm, a w drugiej fazie cyklu do 15 -16mm. W okresie pomenopauzalnym grubość endometrium to od 5 – 8 mm, w . Macica to element żeńskiego układu rozrodczego. W organie tym rozwija się płód od momentu zagnieżdżenia zarodka aż do chwili porodu. Jeśli nie dojdzie do zapłodnienia narząd ten powinien pozostać pusty. Jeżeli z różnych przyczyn w macicy pojawią się komórki lub tkanki, których organizm sam nie usunie należy przeprowadzić zabieg łyżeczkowania. spis treści 1. Na czym polega łyżeczkowanie macicy 2. Łyżeczkowanie macicy a obfite miesiączki 3. Kiedy wykonać łyżeczkowanie macicy po poronieniu 4. Łyżeczkowanie polipów macicy 5. Krwawienie po menopauzie wskazaniem do łyżeczkowania macicy 6. Jakie powikłania po łyżeczkowaniu macicy rozwiń 1. Na czym polega łyżeczkowanie macicy Łyżeczkowanie macicy, nazywane też abrazją macicy, to zabieg ginekologiczny wykonywany w celu oczyszczenia jamy macicy z zalegających w niej tkanek. Nazwa pochodzi od przypominającego łyżkę narzędzia, którym posługuje się lekarz. Abrazja przeprowadzana jest zarówno w celach leczniczych, jak i diagnostycznych. Skierowanie na zabieg otrzymają między innymi kobiety, u których zdiagnozowano polipy macicy oraz panie, które poroniły potwierdzoną wcześniej ciążę. Pobrany materiał przekazywany jest do badania histopatologicznego. Łyżeczkowanie macicy wykonuje się w znieczuleniu ogólnym w warunkach szpitalnych, po uprzednim skierowaniu przez lekarza rodzinnego. Bezpłatny zabieg trwa od kilku do kilkunastu minut. Kobieta zgłasza się do szpitala na czczo, a po zakończonym zabiegu najczęściej może opuścić oddział. Zobacz film: "Mięśniaki macicy - dlaczego warto o nich mówić?" W czasie operacji lekarz rozszerza szyjkę macicy, a następnie do kanału rodnego zostaje wprowadzone narzędzie umożliwiające usunięcia zawartości macicy. Zazwyczaj dochodzi do złuszczenia endometrium lub innego materiału, który następnie jest poddawany badaniu histopatologicznemu. Następstwem zabiegu może być trwające kilka dni niezbyt obfite krwawienie i lekki ból podbrzusza. 2. Łyżeczkowanie macicy a obfite miesiączki Podczas menstruacji wraz z krwią z organizmu kobiety, u której nie doszło do zapłodnienia, jest usuwana błona śluzowa macicy, czyli wspomniane endometrium. Dzięki temu w momencie, kiedy cykl rozpoczyna się na nowo, ma ona prawidłową grubość wynoszącą około 5–6 mm. W niektórych przypadkach macica nie oczyszcza się jednak dostatecznie, przez co staje się coraz grubsza. Zmiany tego typu mogą objawiać się krwawieniem międzymiesiączkowym oraz obfitym krwawieniem menstruacyjnym. W takiej sytuacji lekarz wykonuje zazwyczaj USG przezpochwowe, a następnie dobiera najlepszy dla pacjentki sposób leczenia. Może być to terapia hormonalna lub właśnie zabieg łyżeczkowania, podczas którego nadmiar śluzówki zostanie usunięty. 3. Kiedy wykonać łyżeczkowanie macicy po poronieniu O tym, czy łyżeczkowanie po utracie dziecka jest konieczne decyduje etap ciąży i rodzaj poronienia. Jeżeli dochodzi do niego w pierwszych tygodniach po zapłodnieniu, istnieje duże prawdopodobieństwo, że macica zdoła oczyścić się samoistnie – silne krwawienie często jest wówczas mylone z miesiączką. W przypadku, kiedy do poronienia dojdzie, gdy ciąża zostanie już potwierdzona, lekarze zalecają poddanie się zabiegowi w celu uniknięcia komplikacji. Jeśli pozostałości zarodka nie zostaną usunięte, to kobieta może mieć problem z ponownym zajściem w ciążę. Jest ono wskazane zwłaszcza wtedy, gdy po poronieniu długo utrzymującemu się krwawieniu towarzyszy ból. Zdarza się, że chirurgiczne oczyszczanie jest konieczne także po porodzie – w takiej sytuacji przyczyną są najczęściej zalegające w macicy fragmenty łożyska. 4. Łyżeczkowanie polipów macicy Zmianami, które mogą pojawić się w jamie lub na szyjce macicy są polipy – przerośnięte fragmenty błony śluzowej, których powstaniu sprzyjają zaburzenia w funkcjonowaniu układu hormonalnego. Nic zatem dziwnego, że najczęściej występują u kobiet w okresie menopauzy. Wykrycie polipów szyjkowych jest możliwe podczas standardowego badania ginekologicznego, natomiast te pojawiające się wewnątrz macicy wymagają przeprowadzenia USG. Istnieją dwie metody leczenia zmian tego typu – za pomocą histeroskopu, czyli urządzenia wprowadzanego przez szyjkę macicy lub poprzez przeprowadzenie zabiegu łyżeczkowania, po którym usunięty materiał zostaje poddany odpowiednim badaniom. 5. Krwawienie po menopauzie wskazaniem do łyżeczkowania macicy Po menopauzie, a więc ostatniej menstruacji w życiu kobiety, jajniki przestają pełnić swoją funkcję – nie produkują już hormonów. Z tego właśnie powodu u kobiet nigdy więcej nie powinno pojawić się krwawienie. W sytuacji, kiedy zaobserwujemy nawet niewielkie plamienie, powinnyśmy skonsultować się z ginekologiem, gdyż może to stanowić oznakę poważnego schorzenia. Postawienie diagnozy ułatwia wówczas zabieg łyżeczkowania – pobrany materiał zostaje poddano odpowiednim badaniom mikroskopowym. 6. Jakie powikłania po łyżeczkowaniu macicy Łyżeczkowanie, jak każdy zabieg inwazyjny, może wiązać się z wystąpieniem komplikacji, choć nie występują one często. Najczęściej są to obfite krwawienia i infekcje, które mogą wymagać hospitalizacji. Nieco rzadziej występuje zespół Ashermana – jest on najczęściej efektem głębokiego łyżeczkowania endometrium. Objawia się niewielkim krwawieniem z dróg rodnych oraz bólem w okolicach miednicy. Może on doprowadzić do niepłodności lub stanu, w którym utrzymanie ciąży będzie stwarzało problem, dlatego też wymaga specjalistycznego leczenia szpitalnego. Skorzystaj z usług medycznych bez kolejek. Umów wizytę u specjalisty z e-receptą i e-zwolnieniem lub badanie na abcZdrowie Znajdź lekarza. polecamy Artykuł zweryfikowany przez eksperta: Lek. Jarosław Maj Ginekolog i położnik. Prowadzi gabinet ginekologiczny w Gorzowie Wielkopolskim. Mam 26 lat, od 4 lat borykam się z plamieniami śródcyklicznymi. Zaczęło się po trzech latach przyjmowania doustnej antykoncepcji hormonalnej- Logest. Zakładając, że te tabletki przestały utrzymywać mi cykl, przez kolejne 2 lata zmieniałam tabletki (były to Novynette, Midiana, Jeaninne, Yaz). Po tym czasie, gdy nic się nie poprawiło, postanowiliśmy z partnerem, że czas zrezygnować z tej metody antykoncepcji. Był to sierpień 2012 roku. Miałam wówczas dwa normalne cykle, 26-dniowe, tak jak przed rozpoczęciem brania antykoncepcji hormonalnej. Potem plamienia pojawiły się na nowo. Na początku przed miesiączką i po niej. Potem jednak nie wiedziałam, kiedy zaczyna się i kończy mój cykl, potrafiłam kilka dni plamić, przestawać na 2-3 dni, znów krwawić 2 dni, i tak w kółko. Teraz plamienia znów występują głównie na 7-10 dni przed miesiączką, potem 5-6 dni miesiączkuję i 3-4 dni plamię. Do tej pory miałam zrobioną kilkakrotnie cytologie (zawsze grupa II), wszelkie hormonalne badania. Wszystkie wyniki mam w normie. Jedyne wahania to między 2. a 4. dniem cyklu stosunek LH:FSH wynosił 0,7. Jednak 10. dnia cyklu wynosił już 0,93. Progesteron w 22. dniu cyklu był minimalnie powyżej normy, ale podobno to dobrze. Estradiol w 2. dniu cyklu 39, w 10. - 55, w 170. Podobno to nieco za mały przyrost, ale za każdym razem estradiol mieścił się w normach lab. TSH nieco za wysokie (4,13 - norma do 5) biorąc pod uwagę fakt, że staramy się o dziecko od września 2013 roku. Przyjmuję więc Euthyrox w dawce 37,5. Nie powtarzałam jeszcze badania TSH. Wyniki badania krzepliwości krwi plasują się w samym środku normy. Hematolog ani neurolog nie widzą wskazań do specjalistycznych badań (np. rezonansu przydawki). W kwietniu 2014 miałam histeroskopię. Badanie histopatologiczne nie wykazało żadnych zmian (jedynie endometrium w fazie wzrostu). Jednak podczas histeroskopii zauważono, że ujścia jajowodów są nabrzmiałe od krwi, wystarczyło dotknąć ich kamerką, by polała się krew. Zrobiłam więc badania na obecność chlamydii, ureaplasma i mycoplasma- wszystkie wyszły ujemne. W kwietniu i maju tego roku brałam Cyclo-Progynovę (HTZ) na ustabilizowanie krwawień. Było jeszcze gorzej. NIE krwawiłam w kwietniu przez 5 dni (do histeroskopii), w maju przez 8 dni (obecnie mam okres). Miesiączki mam bezbolesne. Jedynie pierwszego dnia czasem pobolewa mnie jajnik, albo lekko podbrzusze. Plamienia są jednak coraz intensywniejsze i coraz dłuższe. Często pojawiają się czerwone krwawienia, czasem ze skrzepami. Podczas cytologii w maju zaczęła intensywnie krwawić szyjka macicy (poprzednią cytologię miałam w lutym - II grupa), jakby po kontakcie z narzędziem do pobierania próbki. Wymazy z kanału szyjki też oczywiście bez zmian (jedynie bakterie typowe dla flory pochwy, czyli lactobacillus - średnio liczne). Lekarze twierdzą, że skoro wyniki są w normie, nie ma sensu kłaść mnie do szpitala na dodatkowe badania. Uważają, że- ze względu na to krwawienie kontaktowe z szyjki- najlepiej będzie wyczyścić jamę macicy i kanał szyjki i zrobić kolposkopię. Przyznam, że trochę się boję. Proponowane metody są dość inwazyjne, a ja planuję potomstwo. Do tego skoro badanie endometrium po histeroskopii nie wykazało zmian, mam wrażenie, że z endometrium wszystko jest dobrze i nie ma sensu robić tego badania. Niepokoją mnie te ujścia jajowodów, które krwawiły po dotknięciu. Czy jest możliwość, że to one krwawią, a nie endometrium? Z jakiego powodu? Czy jednak czyszczenie jest zdecydowanie wskazane? Jeśli tak to dlaczego? A może poleca pani jeszcze jakieś badania? Dodam, że w przyszłym tygodniu planuję zrobienie markerów nowotworowych. Częstą przyczyną krwawienia przy dotyku jest stan zapalny. Długie krwawienia, niepoddające się leczeniu, bez zdiagnozowanej przyczyny są wskazaniem do badania histopatologicznego. Można zrobić łyżeczkowanie jamy macicy, ale można także wykonać biopsję. O zakresie zabiegu decyduje lekarz prowadzący. Pamiętaj, że odpowiedź naszego eksperta ma charakter informacyjny i nie zastąpi wizyty u lekarza. Inne porady tego eksperta Obumarła ciąża - kiedy można starać się po raz kolejny? Ciąża obumarła to określenie wewnątrzmacicznej śmierci płodu bez samoistnego usunięcia z jamy macicy. Łyżeczkowanie (czyszczenie macicy) po usunięciu płodu jest zalecane przez lekarza, jeśli ciąża jest młoda. Do ciąży obumarłej może dojść z różnych powodów. Są to zarówno czynniki genetyczne powodujące śmiertelne wady rozwojowe, wady łożyska lub pępowiny, jak i choroby matki, które mają negatywny wpływ na rozwój płodu. Jeśli lekarz stwierdzi, że ciąża obumarła, koniecznie jest usunięcie płodu, z czym wiąże się również zabieg łyżeczkowania macicy. Spis treściCiąża obumarła we wczesnej fazieKiedy należy wykonać zabieg łyżeczkowania macicy?Kiedy po zabiegu czyszczenia macicy można zajść w ciążę? Ciąża obumarła we wczesnej fazie Jeśli ciąża obumiera we wczesnej jej fazie, zwykle podaje się kobiecie środki poronne, które pomagają martwemu płodowi wydostać się na zewnątrz. Ponieważ środki farmakologiczne nie są w stanie dokładnie oczyścić macicy z resztek martwych tkanek, niezbędne staje się przeprowadzenie dodatkowego zabiegu łyżeczkowania macicy. Dowiedz się: Wewnątrzmaciczne obumarcie płodu: przyczyny i postępowanie Łyżeczkowanie macicy, inaczej abrazja jamy macicy to mechaniczne usunięcie martwych tkanek endometrium i pozostałości po martwym płodzie. Zabieg łyżeczkowania macicy wykonuje się w znieczuleniu ogólnym. Polega on na wprowadzeniu przez pochwę do macicy przyrządu, którym złuszcza się martwe tkanki. Czyszczenie macicy jest przeprowadzane, gdy kobieta jest nieprzytomna - w znieczuleniu ogólnym. Sam zabieg trwa 10-15 minut, a po wykonaniu łyżeczkowania - nawet kilka godzin później – pacjentka może już zostać wypisana do domu. Po zabiegu mogą przez jakiś czas utrzymywać się niewielkie plamienia i delikatny ból podbrzusza. Kiedy należy wykonać zabieg łyżeczkowania macicy? Wyłyżeczkowanie macicy jest koniecznością w każdym przypadku, gdy istnieje ryzyko pozostawienia w macicy martwych tkanek, bo te mogłyby być źródłem infekcji i skrzepów zagrażających nawet życiu kobiety. To zabieg czasem obarczony ryzykiem powikłań takich jak: zrosty, silne krwawienia, a nawet infekcje, dlatego nie należy go bagatelizować i zbyt szybko podejmować starania o kolejną ciążę. Dowiedz się: Urodzić martwe dziecko: jak przebiega poród martwego płodu? Kiedy po zabiegu czyszczenia macicy można zajść w ciążę? Teoretycznie zwykle około miesiąca po zabiegu łyżeczkowania kobieta jest zdolna do zajścia w kolejną ciążę, o ile podczas zabiegu nie doszło do jakiegoś poważnego uszkodzenia np. szyjki macicy. Nawet jeśli zabieg został przeprowadzony bezbłędnie i pomyślnie, zaleca się jednak odczekanie dłuższego nieco czasu, zanim rozpocznie się kolejne starania o potomstwo. W pierwszych tygodniach po łyżeczkowaniu może wystąpić problem z owulacją – zwykle pierwszy cykl jest bezowulacyjny, a kolejne mogą być nieregularne. Lekarze zalecają odczekanie z nową ciążą minimum trzy miesiące z wielu powodów. Przeczytaj: Nerwica w ciąży - objawy, leczenie Przede wszystkim chodzi tu o pełne wygojenie narządów rodnych po zabiegu łyżeczkowania. Druga sprawa to czas na uzyskanie równowagi hormonalnej po obumarciu ciąży. Jeśli kobieta zajdzie w ciążę wcześniej, istnieje duże ryzyko kolejnego poronienia. Dobrze jest również poznać przyczynę obumarcia płodu, by odkryć ewentualne schorzenia i podjąć właściwe leczenie. To zwiększa szansę na donoszenie kolejnej ciąży. Istotną kwestią jest jeszcze stan psychiczny kobiety po utracie dziecka. Żal po stracie nie może przyćmić radości z kolejnej ciąży, dlatego z tą decyzją warto poczekać na odpowiedni dla wszystkich moment.

czy po każdym poronieniu konieczne jest łyżeczkowanie